医保影像云跨省调阅启动医学影像开始实现全国“漫游”

xinwen.mobi · 发表于 2025-11-22 09:31:33

医保影像云跨省调阅启动，医学影像实现全国“漫游”
来自河北雄安新区的杨先生在北京大学第三医院看医生，当医生刘青在电脑上调出他在家乡拍摄的肺部影像时，困扰患者多年的“一摞胶片跨省跑”就医模式正式成为历史。

2025年11月20日，全国医保影像云跨省调阅正式启动。这一举措标志着医学影像开始实现全国“漫游”。

今后异地就医的患者无需再携带传统的胶片袋，接诊医生可通过云端影像系统直接调阅患者在其他省市拍摄的医学影像。

01 打破数据壁垒
长期以来，国内医院影像数据互不相通，患者往往要随身携带厚厚一沓胶片辗转奔波。

这些胶片常因折损、模糊难以辨认，导致患者进行不必要的重复检查。

北京大学第三医院神经外科副主任医师于涛对之前的阅片经历深有感触：“异地来北京就诊的患者往往会携带很多胶片，甚至拿一摞过来。”

他表示，这些辗转在不同医院各个科室的照片经常存在污染或缺损，很难按序分辨，无法完整地反映患者的疾病信息。

02 医保影像云上线
2024年12月以来，全国启动医保影像云建设，将CT、磁共振、X光等检查影像上传至云端存储。

个人可以在手机端免费获取，其他医院和医保部门可以在云端直接调取。

国家医保局大数据中心副主任赵秀竹介绍：“依托全国统一的医保信息平台，医保影像云将分散的影像数据标准化、集中化。”

目前，全国24个省份已完成医保影像云软件部署，具备影像云索引数据上传能力和省级平台端影像数据跨省调阅能力。

已向国家平台归集的影像数据索引达1.6亿条。

03 技术创新破难题
实现跨省调阅面临诸多技术挑战。医学影像数据文件大，直接调阅速度缓慢，且单独调阅某一位患者的影像数据就像“大海捞针”，检索十分缓慢。

赵秀竹总结，跨省调阅存在“阅不快”、“找不到”、“存不起”、“调不顺”四大难题。

为解决这些问题，国家医保局出台了医保影像云索引，把每一个影像资料按照78位编码进行了全国统一的命名。

同时，医院也部署了千兆专网的信息高速公路，开启智能预加载导航。

北大第三医院院长付卫解释：“患者挂号时，医院系统已经根据医保信息进行了预加载请求，影像便进入到医院部署的‘前置机’，当医生调阅时，如同本地阅览一样。”

04 经济可行的运营模式
“存不起”是阻碍跨省调阅的关键难题之一。数据文件体量大，需要建设信息基础设施存储。

存储成本以时间计算，新的数据不断存进来，要满足门诊保留15年、住院保留30年的要求，需要更大的持续投资。

对此，医保利用在价格上的定价政策，为影像的存储设定了5元钱的价格因素。

贵州省医保局规划财务和法规处处长娄筑介绍：“此前医院需要单独采购影像存储服务，每次成本高达14元。”

对于不能提供云影像服务的医疗机构，医保部门在结算时将减少支付5元钱。

这一价格政策撬动了社会资本参与存储中心建设，解决了医院单独采购成本高的问题。

05 未来展望
国家医保局大数据中心主任付超奇表示，下一步将加快医保云建设，拓展影像数据跨省异地调阅共享范围，力争2027年底前实现全国医保影像云数据“一张网”。

中国工程院院士、北京友谊医院医学数智创新中心主任王振常指出，传统胶片难以适配当前精准诊疗的需求。

当前影像设备已具备毫米级、微米级分辨能力，远远超越传统胶片的数据承载量。

医保影像云有效解决了存储成本高、占用空间大、数据碎片化等问题。

未来，医保影像云服务有望腾挪重复检查、实体胶片费用约800亿元，注入医药创新与数字技术的改革和发展中。

随着医保影像云跨省调阅的启动，上海华山医院可调阅福建三明、宁德的医保云影像，广东省人民医院可调阅江西瑞金、四川华西医院可调阅西藏自治区的医保云影像。

从“一张胶片跑断腿”到“跨省调阅影像数据”，这一转变打破的不仅仅是数据壁垒，更是探索“以患者为中心”的改革走向深入的新起点。

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