最轻最小儿童版"人工心" 托起心衰患儿生的希望

xinwen.mobi · 发表于 2025-10-27 11:46:48

最轻最小儿童版“人工心”，托起心衰患儿生的希望
七岁俊俊的胸腔里，跳动着一颗仅重45克的“中国心”，它为等待心脏移植的孩子们争取到了宝贵的时间。

血液检测、心脏彩超……一系列复查结果出现在电脑屏幕上时，华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科主任董念国教授脸上露出了微笑：“各方面指标都比较正常。”

这是他五个月前为一位7岁终末期心衰患儿俊俊植入全球最轻、最小的儿童磁悬浮“人工心脏”后的定期复查。

相比成人，儿童心脏供体更为稀缺。在植入“人工心”前，已发生严重心源性休克的俊俊生命危在旦夕。

01 无泵可用的困境
心力衰竭是各种心脏病发展的终末阶段。对于终末期心衰患者，心脏移植和心室辅助装置植入是两种重要的外科治疗方式。

一些无法等到合适供心的患儿，需要人工辅助装置暂时承担心脏泵血功能，为心肌修复或等待供心争取时间。

然而，全球范围内，针对儿童的人工心脏技术长期滞后。

“植入心室辅助装置可以为心衰患者争取时间，但对于10岁以内或体重小于30公斤的儿童，此前全球没有磁悬浮人工心脏可用。”董念国教授坦言。

这样的场景，他10多年来见过不少。

数据显示，中国每年约四万名心衰患儿住院，其中约7%至10%亟需心脏移植。而全国全年儿童心脏移植手术不足百例，供体稀缺成为挽救生命的主要障碍。

02 微型化的技术突破
“儿童版‘人工心’不是成人版的等比例缩小”，董念国教授指出其中的技术难点。

儿童版“人工心”的主要技术挑战在于将体积缩小的同时，需要通过增加转速来提高效率，但增加转速不仅会导致自体发热，还容易引发血栓等一系列问题。

既要体积小，又要大流量、高效率、低功耗，如何实现？

2021年，协和医院心脏大血管外科团队与深圳核心医疗科技股份有限公司携手，启动针对低龄、低体重患儿的磁悬浮心室辅助装置研发项目。

针对这些问题，核心医疗的工程师们开始了一系列攻关。他们打破常规，开发 “分时分区轴向全磁悬浮控制技术” ，设计出高度集成化的儿童版“人工心”。

泵体结构更简化，体积更小，内置的磁悬浮电机实现了高效率、低功耗。

为避免提高转速带来的血栓风险，工程师们优化了泵体内的血流路径，保证平均流速更快、冲刷充分、血液停留时间短，从而最大限度降低了对血液的影响。

03 全球最轻“人工心”的诞生
历经数十次迭代升级，全球最轻、最小儿童版“人工心”终于定型。

它仅重45克，重量为最小成人版“人工心”的一半，直径缩减至29毫米，仅如瓶盖般大小。

2022年5月，核心医疗技术人员把第一个儿童“人工心”样机送到武汉协和医院。通过多次动物实验，协和医院心脏大血管外科团队发现了一系列新问题，并结合儿童解剖学特征从临床角度提出了许多重要建议。

医工双方密切沟通，携手攻坚克难。

今年3月，7岁的俊俊在协和医院成功植入了这颗“人工心”。当时，俊俊患有终末期心力衰竭，手术前已发生严重的心源性休克。

手术后次日，俊俊就恢复了自主呼吸，第五天转入康复病房。五个月后的复查结果显示，他的心功能稳步恢复，生命体征平稳。

04 全国多地的突破
就在俊俊接受手术的同时，中国其他医疗中心也在儿童人工心脏领域取得重大突破。

2025年8月，上海儿童医学中心成功为一名17岁少年实施国内首例儿童“不停跳”人工心脏植入术。

与传统手术不同，这次手术采用了创新性的“不停跳”技术——在心脏持续跳动的情况下完成人工心脏植入。

这一技术避免了冠状动脉血运终止导致的长时间缺血，显著降低了气体进入心腔的风险，也缩短了手术时间，更好地保护了患儿脆弱的心功能。

9月，南京市儿童医院宣布，该院成功为一名5岁、体重13公斤的终末期心衰患儿植入第三代磁悬浮双心室人工心脏。

这台手术历时9小时，由南京市儿童医院名誉院长莫绪明团队联合天津泰达国际心血管病医院院长刘晓程团队共同完成，刷新了全球同类手术最小年龄、最轻体重纪录。

05 技术与希望的前景
磁悬浮人工心脏技术正以革命性的姿态，为终末期心衰患者点燃生命希望。

这项被誉为 “医疗器械皇冠上的宝石” 的技术，通过全磁悬浮轴承实现血泵零机械摩擦，显著降低了并发症风险，成为替代心脏移植的重要选择。

据介绍，第三代全磁悬浮人工心脏的叶轮悬浮间隙可达微米级，血液流场更接近生理状态，血栓发生率较早期产品降低80%以上。

磁悬浮人工心脏的适应症已从传统的 “桥接治疗” （为等待心脏移植争取时间）扩展到更多场景：

永久替代：适用于无法移植的高龄、超重或免疫排斥患者；

决策治疗：为疑难病例争取诊断时间；

康复治疗：部分患者心脏在辅助下恢复功能后可摘除装置。

“我们希望，儿童版‘人工心’能为更多心衰患儿带来生的希望。”这是所有研发人员共同的期待。

五年生存率达77%，与心脏移植相当；术后恢复时间缩短至数天。这些数字背后，是无数个曾经被判“死刑”的小生命重新获得的生机。

“这项技术让患者体面地活下来，而非仅仅延长生命。”董念国教授说。

在技术与政策的双轮驱动下，“中国心”正跳动着更强劲的节拍，为人类对抗心衰书写新的希望。

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